Jumaat, 27 Disember 2013

Multiple Sclerosis

Definisi Multiple Sclerosis

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit kronik yang paling biasa menyerang sistem saraf pusat(otak dan sumsum tulang belakang (spinal cord).MS tidak berjangkit, tetapi ia adalah progresif dan tidak dapat diramalkan.MS berlaku apabila sarung pelindung (myelin) di sekitar gentian saraf di dalam otak dan saraf tunjang menjadi rosak, menyebabkan patch rawak dipanggil plak atau luka-luka. Patch ini memutarbelitkan dan mengganggu mesej yang dihantar di sepanjang saraf ini. Sklerosis bermakna parut dan penyakit ini dilabelkan 'berganda' kerana kerosakan biasanya berlaku pada beberapa mata.
Myelin adalah sejenis lemak (lipid) yang melindungi saraf, berfungsi seperti lapisan pelindung pada kabel elektrik dan memudahkan saraf untuk menghantar impulsnya dengan cepat. Kepantasan dan kecekapan penghantaran impuls inilah yang memungkinkan sebuah gerakan tubuh yang halus, cepat,dan terkoordinasi dilakukan hanya dengan sedikit tindakan.
Pada MS, kerosakan myelin (demyelinasi) menyebabkan gangguan kemampuan serabut saraf untuk menghantarkan ‘pesan’ dari otak, yang pada akhirnya menghasilkan berbagai macam gejala MS. Lokasi terjadinya kerosakan myelin (plak atau lesi) seolah-olah sebagai kawasan (parut / luka) yang mengeras. Parut-parut atau luka-luka ini terbentuk pada otak dan tulang belakang pada tempoh waktu dan kawasan yang berbeza. Secara kasarnya, istilah Multiple Sclerosis sendiri membawa maksud banyak luka atau parut.

        Terdapat banyak kesan kesihatan yang berbeza daripada penyakit ini dan tidak ada dua orang akan berkongsi yang sama gejala. Punca MS tidak diketahui dan masih lagi tiada penawar. Walau bagaimanapun, rawatan disediakan untuk memudahkan gejala dan melambatkan perjalanan penyakit.


Gejala-gejala Multiple Sclerosis

Gejala-gejala  MS adalah disebabkan kerosakan demyelination yang menganggu penghantaran impuls saraf dengan baik  yang akhirnya memberi kesan kepada saraf tunjang, saraf optik,dan kedua-dua cerebral hemisfera.

Gangguan penglihatan
Gejala utama pengidap Multiple sclerosis ialah individu tersebut akan mengalami masalah gangguan penglihatan.Pada peringkat awal tahap penglihatan pengidap MS akan menjadi sedikit kabur dan berganda.Selain itu, objek yang dilihat pengidap juga akan menjadi berbayang-bayang atau dikenali sebagai diplolia.Di samping itu,pengidap juga akan merasai tahap tidak dapat mengawal pergerakan mata.Disebabkan pergerakan mata yang tidak dapat dikawal,berkemungkinan pengidap akan mengalami kebutaan tetapi kes seperti ini jarang berlaku.

Gangguan deria rasa
Deria rasa pengidap MS  akan terganggu contohnya pengidap akan berasa geli di  beberapa bahagian tubuh  dan perasaan seperti ditusuk jarum.

Gangguan keseimbangan dan koordinasi
Pengidap MS juga akan mengalami gangguan keseimbangan dan koordinasi badan contohnya keseimbangan tubuh hilang,pengidap juga akan mudah gementar(tremor),ketidakstabilan berjalan(ataksia).Pengidap juga akan berasa kebas(paraesthesia) dan kekakuan dalam anggota badan.Kekakuan yang dialami akan mempengaruhi mobiliti dan gaya berjalan.

Gangguan kemampuan berbicara.
Dalam aspek gangguan kemampuan berbicara ialah pengidap MS akan lambat dalam kemahiran berbicara.Mereka berbicara seperti sedang menguman atau mengunyah sesuatu dan keadaan ini akan menyebabkan perubahan ritma percakapan.Selain itu,pengidap MS akan mengalami kesusahan untuk menelan(dysphagia)  sesuatu.

 Keletihan berlebihan
Gejala yang paling tidak diingini oleh pengidap MS ialah keletihan berlebihan.Pengidap akan mudah berasa letih yang datang secara tiba-tiba dan keletihan itu tidak setanding dengan aktiviti yang sedang dilakukan.Gejala ini paling menyusahkan pengidap MS.

 Gangguan pundi kencing dan usus
Pengidap akan mengalami gangguan pundi kencing seperti sering buang air kecil,tidak dapat buang air kecil secara normal,gatal-gatal pada pundi kencing dan tidak dapat menahan air kecil.Manakala pengidap MS juga akan mengalami gangguan pada usus iaitu pengidap akan mengalami sembelit kerana sistem penghadaman bergerak perlahan.

 Gangguan kognitif dan emosi
Pengidap MS yang mengalami gangguan kognitif dan emosi.Golongan ini mudah kehilangan memori jangka pendek,mereka juga mudah hilang kemampuan untuk fokus,membuat pertimbangan masalah dan membuat penilaian.Emosi mereka juga mudah berubah dan sukar dikawal.


Faktor-faktor Terjadinya Multiple Sclerosis

Faktor sebenar terjadinya MS ini tidak dapat dikenalpasti.Namun faktor genetik dan persekitaran berperanan sebagai penyebab seseorang individu mengidap penyakit MS ini.

Faktor Genetik
Multiple sclerosis tidak berlaku secara turun-temurun tetapi faktor-faktor genetik kelihatan memainkan peranan dalam penyebab seseorang mudah terdedah kepada proses penyakit ini.Pautan genetik yang paling penting kepada MS berlaku di kompleks utama histocompatability (MHC ), kelompok gen pada kromosom 6 yang penting untuk fungsi sistem imun. Sebilangan lebih kecil kes MS mungkin disebabkan oleh variasi dalam interleukin -7 (IL- 7) dan interleukin -2 ( IL -2) reseptor gen , yang juga berkaitan dengan peraturan sistem imun.

Faktor Persekitaran
Penyakit Multiple sclerosis adalah lebih mudah dikenalpasti di kawasan geografi tertentu di dunia , terutamanya kawasan-kawasan yang lebih jauh dari khatulistiwa. Secara umumnya iaitu di utara negara-negara Eropah dan Amerika Utara.Kes MS di kawasan-kawasan ini telah membawa kepada penyelidikan untuk menyiasat sama ada toksin tertentu , jangkitan, atau kekurangan vitamin (seperti vitamin D) yang memainkan faktor dalam mencetuskan MS .

Organisma berjangkit  terutamanya virus yang telah lama menjadi suspek. Mereka termasuk virus Epstein -Barr (agama mononucleosis ), herpesvirus 6 , virus herpes simplex , influenza , campak , beguk, varicella -zoster virus, cytomegalovirus , virus syncytial pernafasan, dan Chlamydia pneumoniae. Walau bagaimanapun, tiada langsung  bukti  menunjukkan vaksin tersebut antara penyebab jangkitan dalam multiple sclerosis.


Rawatan Multiple Sclerosis
Sehingga hari ini masih tiada rawatan untuk menyembuh penyakit MS. Walaubagaimanapun, terdapat terapiuntuk melambatkan merebaknya penyakit ini. Sasaran rawatan ialah untuk mengawal simptom dan membolehkan pesakit hidup secara normal.
Antara ubat-ubatan yang melambatkan penyakit MS untuk jangka masa panjang ialah:
*Interferons (Avonex, Betaseron, or Rebif), glatiramer acetate (Copaxone), mitoxantrone (Novantrone)           dan            natalizumab    (Tysabri)
*Fingolimod   (Gilenya)
*Methotrexate, azathioprine (Imuran), intravenous immunoglobulin (IVIg) and cyclophosphamide (Cytoxan) mungkin digunakan jika ubat diatas tidak berkesan dgn baik.
*Steroid mungkin digunakan untuk mengurangkan keseriusan serangan.
Manakala ubatan mengawal simptom-simptom:
*Ubat untuk mengurangkan kekejangan otot (muscle spasms) seperti Lioresal (baclofen), tizanidine (zanaflex) atau benzodiazepine.
*Ubat kolinergik (cholinergic) untuk mengurangkan masalah buang air kecil.
*Ubat penenang (antidepressant) untuk menangani masalah sikap.
*Amantidine untuk keletihan.





Tiada ulasan:

Catat Ulasan