Definisi Multiple Sclerosis
Multiple
sclerosis (MS) adalah penyakit kronik yang paling biasa menyerang sistem saraf
pusat(otak dan sumsum tulang belakang (spinal cord).MS
tidak berjangkit, tetapi ia adalah progresif dan tidak dapat diramalkan.MS
berlaku apabila sarung pelindung (myelin) di sekitar gentian saraf di dalam
otak dan saraf tunjang menjadi rosak, menyebabkan patch rawak dipanggil plak
atau luka-luka. Patch ini memutarbelitkan dan mengganggu mesej yang dihantar di
sepanjang saraf ini. Sklerosis bermakna parut dan penyakit ini dilabelkan
'berganda' kerana kerosakan biasanya berlaku pada beberapa mata.
Myelin adalah sejenis lemak (lipid) yang melindungi saraf,
berfungsi seperti lapisan pelindung pada kabel elektrik dan memudahkan saraf
untuk menghantar impulsnya dengan cepat. Kepantasan dan kecekapan penghantaran
impuls inilah yang memungkinkan sebuah gerakan tubuh yang halus, cepat,dan
terkoordinasi dilakukan hanya dengan sedikit tindakan.
Pada MS, kerosakan myelin (demyelinasi) menyebabkan
gangguan kemampuan serabut saraf untuk menghantarkan ‘pesan’ dari otak, yang
pada akhirnya menghasilkan berbagai macam gejala MS. Lokasi terjadinya
kerosakan myelin (plak atau lesi) seolah-olah sebagai kawasan (parut / luka)
yang mengeras. Parut-parut atau luka-luka ini terbentuk pada otak dan tulang
belakang pada tempoh waktu dan kawasan yang berbeza. Secara kasarnya, istilah
Multiple Sclerosis sendiri membawa maksud banyak luka atau parut.
Terdapat
banyak kesan kesihatan yang berbeza daripada penyakit ini dan tidak ada dua
orang akan berkongsi yang sama gejala. Punca MS tidak diketahui dan masih lagi
tiada penawar. Walau bagaimanapun, rawatan disediakan untuk memudahkan gejala
dan melambatkan perjalanan penyakit.
Gejala-gejala Multiple Sclerosis
Gejala-gejala
MS adalah disebabkan kerosakan demyelination
yang menganggu penghantaran impuls saraf dengan baik yang akhirnya memberi kesan kepada saraf
tunjang, saraf optik,dan kedua-dua cerebral hemisfera.
Gangguan penglihatan
Gejala
utama pengidap Multiple sclerosis ialah individu tersebut akan mengalami masalah
gangguan penglihatan.Pada peringkat awal tahap penglihatan pengidap MS akan
menjadi sedikit kabur dan berganda.Selain itu, objek yang dilihat pengidap juga
akan menjadi berbayang-bayang atau dikenali sebagai diplolia.Di samping
itu,pengidap juga akan merasai tahap tidak dapat mengawal pergerakan
mata.Disebabkan pergerakan mata yang tidak dapat dikawal,berkemungkinan
pengidap akan mengalami kebutaan tetapi kes seperti ini jarang berlaku.
Gangguan deria rasa
Deria
rasa pengidap MS akan terganggu
contohnya pengidap akan berasa geli di
beberapa bahagian tubuh dan
perasaan seperti ditusuk jarum.
Gangguan keseimbangan dan koordinasi
Pengidap
MS juga akan mengalami gangguan keseimbangan dan koordinasi badan contohnya keseimbangan
tubuh hilang,pengidap juga akan mudah gementar(tremor),ketidakstabilan berjalan(ataksia).Pengidap
juga akan berasa kebas(paraesthesia) dan kekakuan dalam anggota badan.Kekakuan
yang dialami akan mempengaruhi mobiliti dan gaya berjalan.
Gangguan kemampuan berbicara.
Dalam
aspek gangguan kemampuan berbicara ialah pengidap MS akan lambat dalam kemahiran
berbicara.Mereka berbicara seperti sedang menguman atau mengunyah sesuatu dan
keadaan ini akan menyebabkan perubahan ritma percakapan.Selain itu,pengidap MS
akan mengalami kesusahan untuk menelan(dysphagia) sesuatu.
Keletihan berlebihan
Gejala
yang paling tidak diingini oleh pengidap MS ialah keletihan berlebihan.Pengidap
akan mudah berasa letih yang datang secara tiba-tiba dan keletihan itu tidak
setanding dengan aktiviti yang sedang dilakukan.Gejala ini paling menyusahkan
pengidap MS.
Gangguan pundi kencing dan usus
Pengidap
akan mengalami gangguan pundi kencing seperti sering buang air kecil,tidak
dapat buang air kecil secara normal,gatal-gatal pada pundi kencing dan tidak
dapat menahan air kecil.Manakala pengidap MS juga akan mengalami gangguan pada
usus iaitu pengidap akan mengalami sembelit kerana sistem penghadaman bergerak
perlahan.
Gangguan kognitif dan emosi
Pengidap
MS yang mengalami gangguan kognitif dan emosi.Golongan ini mudah kehilangan
memori jangka pendek,mereka juga mudah hilang kemampuan untuk fokus,membuat
pertimbangan masalah dan membuat penilaian.Emosi mereka juga mudah berubah dan
sukar dikawal.
Faktor-faktor Terjadinya Multiple Sclerosis
Faktor
sebenar terjadinya MS ini tidak dapat dikenalpasti.Namun faktor genetik dan
persekitaran berperanan sebagai penyebab seseorang individu mengidap penyakit
MS ini.
Faktor Genetik
Multiple
sclerosis tidak berlaku secara turun-temurun tetapi faktor-faktor genetik
kelihatan memainkan peranan dalam penyebab seseorang mudah terdedah kepada
proses penyakit ini.Pautan genetik yang paling penting kepada MS berlaku di
kompleks utama histocompatability (MHC ), kelompok gen pada kromosom 6 yang
penting untuk fungsi sistem imun. Sebilangan lebih kecil kes MS mungkin
disebabkan oleh variasi dalam interleukin -7 (IL- 7) dan interleukin -2 ( IL
-2) reseptor gen , yang juga berkaitan dengan peraturan sistem imun.
Faktor Persekitaran
Penyakit
Multiple sclerosis adalah lebih mudah dikenalpasti di kawasan geografi tertentu
di dunia , terutamanya kawasan-kawasan yang lebih jauh dari khatulistiwa. Secara
umumnya iaitu di utara negara-negara Eropah dan Amerika Utara.Kes MS di
kawasan-kawasan ini telah membawa kepada penyelidikan untuk menyiasat sama ada
toksin tertentu , jangkitan, atau kekurangan vitamin (seperti vitamin D) yang memainkan
faktor dalam mencetuskan MS .
Organisma
berjangkit terutamanya virus yang telah
lama menjadi suspek. Mereka termasuk virus Epstein -Barr (agama mononucleosis
), herpesvirus 6 , virus herpes simplex , influenza , campak , beguk, varicella
-zoster virus, cytomegalovirus , virus syncytial pernafasan, dan Chlamydia
pneumoniae. Walau bagaimanapun, tiada langsung bukti menunjukkan vaksin tersebut antara penyebab
jangkitan dalam multiple sclerosis.
Rawatan Multiple Sclerosis
Sehingga hari ini
masih tiada rawatan untuk menyembuh
penyakit MS. Walaubagaimanapun, terdapat terapiuntuk melambatkan merebaknya
penyakit ini. Sasaran rawatan ialah untuk mengawal simptom dan membolehkan
pesakit hidup secara normal.
Antara ubat-ubatan yang melambatkan penyakit MS untuk
jangka masa panjang ialah:
*Interferons (Avonex, Betaseron, or Rebif), glatiramer
acetate (Copaxone), mitoxantrone (Novantrone) dan natalizumab (Tysabri)
*Fingolimod (Gilenya)
*Methotrexate, azathioprine (Imuran), intravenous immunoglobulin (IVIg) and
cyclophosphamide (Cytoxan) mungkin digunakan jika ubat diatas tidak berkesan
dgn baik.
*Steroid mungkin digunakan untuk mengurangkan keseriusan serangan.
Manakala ubatan mengawal simptom-simptom:
*Ubat untuk mengurangkan kekejangan otot (muscle spasms)
seperti Lioresal (baclofen), tizanidine (zanaflex) atau benzodiazepine.
*Ubat kolinergik (cholinergic) untuk mengurangkan masalah buang air kecil.
*Ubat penenang (antidepressant) untuk menangani masalah sikap.
*Amantidine untuk keletihan.